行业信息设备管理出路在何方临床工程师

其实，我希望一直坚守的维医院的重视，毕竟，“高素医院最大的财富”。如果有一天，临床工程跟最前沿的技术嫁接起来，医院就会快速发展，就会走到前面。医院，有一个科室的负责人是可以轮转的，护士长可以当，财务人员可以当，信息处的人也可以当。懂行的人读到这里已经有了答案，就是这个科室，游走于行政、后勤与医技之间，在外包与自我之间彷徨、纠结。医院还没这个科室的独立建制，有些独立出来了，整个科室也只有2到3个人，医院，这个科室普遍有10到20个人。他医院成千上万台件的医疗设备，从输液架到大型CT，总资产往往过亿元，动辄超过10亿元。看起来，医院设备科责任重大，但其身份和地位却远远不能与之匹配。长期以来，设备科人员只给人留下采购员和维修工的印象。实际上，设备医院设备管理的一个窗口。问题要放到更大的层面上去讨论。医院管理内容之一的设备管理和作为学科发展的医学工程究竟遭遇了什么样的困局？一个显而易见的矛盾是，医院院长和医务人员随口就能表达出这种态度鲜明的观点：医疗设备在临床检查治疗中的地位非常重要，因此，保证设备的正常运行，减少风险及故障的发生，是医院管理的重要内容。在医疗器械展和相关论坛上，也常常可以听到专家慷慨激昂的声音：“医学工程正在和医疗、护理一起成为医学发展的三大组成部分，医院发展的重要科室！”这样具有鼓动性质的声音在逻辑和理论上完美无缺，听起来激奋人心，但众所周知，实际情况是医院管理中最为边缘和薄弱的角落之一。现实和理论上的巨大鸿沟让很多置身其中的人迷失、无奈。医院（以下简称“医院”）医学工程与维修中心主任曹德森甚至认为：医院还不知道医学工程的内涵和外延，不知道它的定位和职能，在管理上集体无意识、集体无能、集体自甘堕落。与医疗质量和安全息息相关的设备管理何至于此？对整个行业、对患者会造成什么样的伤害？医学工程何以发展，何去何从？一系列问题早已浮出水面，关键是行业如何认识，又如何应对？管理“无效”多年来，作为规模快速扩张的必要支撑，医院竞相购置医疗设备，开启了一轮设备竞赛，医院所带来的管理难题日渐凸显。上海柯渡医学副总裁蒋昌琳表示：医院没有建立全程的、规范化的、流程化的管理（从设备购置、验收、运营、维修、效益分析到报废），很多相关资料无法及时查阅和追溯，出现账目不清、账物不符、有账无实等情况。由于医疗设备的维护、维修管理流程不明晰，缺乏实效性，设备的维护、维修往往响应不及时，影响设备的正常使用，同时产生大量的维保费用。医院对此并非无动于衷，医院普遍制定了规范化的管理制度和章程，但由于种种原因很难落实。医院设备科并不认为管理无效，他们只是隐晦性地指出了一些问题。“设备科基本可以满足设备管理。只是信息化水平要提高，资产管理账目要更加清晰，要和收费系统、电子病历对接，要进行数据分析，做工作量和效益分析。”医院医学工程科主任黄素红表示，目前设备科和临床联系不那么紧密，除了设备日常管理，设备科须加强和临床相结合的管理。设备科一大职能是和临床紧密联系，了解临床需求，解决临床提出的问题。但实际情况不容乐观。“临床对我们是极其不认可的，把我们当成和水电工一类的人。因为水电工已经给他们留下恶劣印象：打电话不来，态度蛮横。他们恨这些人。”安徽医院医学工程与信息部部长胡峻说。医院核医学科技师徐磊认为，医院设备科人员长期处于被动维修状态，没有设备巡视意识，没有到场测试设备性能意识，造成与临床科室的脱节。质控“失控”日常管理漏洞百出，与设备质量息息相关的质控环节则可以用“失控”来形容。上海市医疗设备器械管理质量控制中心主任、中华医学会医学工程学专业委员会候任主任委员李斌直言，医院设备质量管理跟发达国家差距巨大。“现在设备都是能用就用，能出图像就行，不去

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